手（shǒu）术后进行（háng）康复训练，很多人都能（néng）理解（jiě），但手术（shù）前做呼吸康（kāng）复训练就有点摸不（bú）着头脑（nǎo）了。

在胸外科领域，围手术期（qī）气道并发症堪称是 “拦路虎”，它不但会对患者术后的顺利（lì）康复以及生活质量产（chǎn）生严重不良影响，更是导（dǎo）致手术失败乃（nǎi）至患者（zhě）死亡的主要 “幕后黑手”。

有研究表明，围手（shǒu）术期肺康（kāng）复训练（liàn）可（kě）以降低术（shù）后并发症的发生率，有（yǒu）助（zhù）于（yú）术后加速肺康复。所谓围手术期呼吸康（kāng）复（fù），是指从患者做出接（jiē）受手术（shù）治疗的决定那一刻起，直至手术全部结（jié）束（shù）后的整个过程，通过一系列（liè）事（shì）先（xiān）规划好、有着明（míng）确目标的呼吸功能训练（liàn）以及康复措施，全（quán）方位地帮助（zhù）患（huàn）者（zhě）维持现有的呼吸功能（néng），同时促进其（qí）呼吸功能的恢复，最（zuì）大程度（dù）地减少术后可能出现的（de）并发（fā）症，进而推动患者（zhě）早（zǎo）日（rì）实现全面康复。

围手术期呼吸康复对（duì）于患者来说是（shì）一个系统的过程，患（huàn）者需要在（zài）术（shù）前（qián）、术中和术后积极配合医生的（de）指导，以下是患者需要（yào）做的一些（xiē）具体事项：

✔ 戒烟

吸（xī）烟是术后肺部感染的重要危险（xiǎn）因（yīn）素,不仅显著增加（jiā）术后心（xīn）肺（fèi）并发症发生率,还会增加围手术期死亡风险（xiǎn）。患者应（yīng）尽量在术前戒（jiè）烟，最好提前4周以上（shàng），以减（jiǎn）少术后肺部并发症（zhèng）的发生率。

✔ 肺功（gōng）能评估（gū）

配合（hé）医（yī）生进行详细的（de）肺功能（néng）评（píng）估，包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积（jī）等（děng）指标（biāo）的（de）测定，以确定自身的（de）心（xīn）肺功能状态。

✔ 呼吸康复训练

✔ 持续呼吸训练

术后（hòu）应继续进行呼（hū）吸训练，如使用呼吸训练器进行练习（xí），保持呼吸功（gōng）能的恢复和提升。

✔ 有效咳嗽（sòu）咳痰

术后患者（zhě）需要及（jí）时清除呼（hū）吸（xī）道分泌物，防止肺部感染。医护人员（yuán）会指导患者进（jìn）行有效的咳嗽咳（ké）痰（tán）方（fāng）法，如先进行深呼吸，然（rán）后屏气3秒，接着进行（háng）2~3次短（duǎn）促有力的咳嗽。

✔ 早期下床活动

在（zài）术后尽早下床活动，进（jìn）行（háng）适（shì）量的行走。这有助于促进肺（fèi）部（bù）扩张，改善（shàn）呼吸功能，同（tóng）时还能（néng）预防深静脉血栓等并发（fā）症的发生。

围手术期呼吸康复是系统过程，患者（zhě）及（jí）家（jiā）属别过（guò）度担（dān）忧（yōu）。按医嘱制（zhì）定（dìng）个性化计划，坚（jiān）持训（xùn）练，积极配合医生，促进早日康复。

参考文献（xiàn）：

[1]支修益,刘伦（lún）旭.中国胸（xiōng）外科围手（shǒu）术期气道管（guǎn）理指南（2020版）[J].中国胸心血管外科临床（chuáng）杂志,2021,28(03):251-262.